Alergia ao trigo

A primeira coisa a esclarecer é que tanto a intolerância como a alergia ao trigo não devem ser confundidas com a doença celíaca , mesmo que em alguns casos os sintomas possam ser semelhantes e provocá-los seja a ingestão de trigo ou outros cereais.

A doença celíaca é uma inflamação que ocorre no intestino como uma reação ao contato com um determinado composto lipoproteico contido nos cereais, glúten ; alergia ao trigo é uma reação do sistema imunológico a uma ou mais proteínas presentes em cereais (incluindo o glúten) causando um estado inflamatório geral.

Na maioria dos casos, é uma verdadeira alergia, caracterizada pela produção de anticorpos dirigidos contra frações proteicas específicas ou pela ativação de células imunes; em alguns, no entanto, não pode ser, em particular ao glúten, uma forma de intolerância que causa sintomas gastrointestinais, mas não os fenômenos imunológicos típicos de alergia ou doença celíaca (neste caso falamos de sensibilidade ao glúten não celíaco ).

A forma mais típica de alergia à proteína do trigo afeta principalmente a primeira infância e tende a diminuir com o crescimento; na idade adulta, há principalmente casos de sensibilidade ao glúten não-celíaca, além de uma forma alérgica que é desencadeada pelo exercício físico.

Causa

O trigo (cereal do gênero Triticum , pertencente à família botânica Gramínea) é um dos alimentos mais frequentemente implicados nas alergias alimentares .

As proteínas presentes na cariopsia (grãos) que podem causar uma reação alérgica são muitas (no momento, cerca de 40 alérgenos foram identificados): os principais são o glúten, albuminas, globulinas, gliadinas. O glúten, que é o alérgeno mais freqüentemente envolvido, também está presente em outros cereais: especialmente em espelta, cevada, centeio e kamut. Entre as gliadinas, uma em particular, a gliadina ômega-5, é responsável pela forma alérgica mais grave, a chamada anafilaxia dependente de grãos.

A exposição do corpo a alérgenos de trigo, que tipicamente ocorre por ingestão e mais raramente por contato direto ou por inalação (por exemplo, por razões profissionais), pode causar diferentes tipos de reações imunológicas, como a produção de anticorpos específicos. do tipo IgE ou a ativação de linfócitos T

Os sintomas

As manifestações clínicas dependem do tipo de resposta imune desencadeada pela exposição ao alérgeno: elas podem ocorrer imediatamente após o contato (reações imediatas) ou após algumas horas (reações tardias). Eles podem ser generalizados (choque anafilático), ou localizados em diferentes partes do corpo, causando inúmeros distúrbios:

Sistema respiratório Rinite, asma

olhos Conjuntivite , blefarite

Fofa Urticária, dermatite atópica

Sistema digestivo Vômito, diarréia , dor abdominal

Nas crianças existem formas frequentes com manifestações cutâneas e, principalmente na idade neonatal, aquelas com sintomas gastrintestinais; no caso de uma alergia ao ômega 5-gliadina, a forma generalizada mais severa (anafilaxia dependente de grãos) também pode ocorrer. Em cerca de dois terços dos casos, a alergia ao trigo geralmente desaparece dentro de 10 a 12 anos.

Embora com menos frequência, uma alergia ao trigo pode estar presente mesmo na idade adulta: na maioria dos casos, observamos uma forma com manifestações gastrointestinais (causada por uma reação às proteínas do glúten), mas também é possível que o chamado " Anafilaxia dependente de grãos desencadeada pelo exercício "(realizada após a ingestão de trigo), causada pela ômega 5-gliadina.

diagnóstico

Uma vez que a doença celíaca é excluída com os exames apropriados, o diagnóstico de alergia ao trigo pode ser feito através dos testes clássicos de alergia:

a dosagem de anticorpos IgE específicos contra proteínas do trigo

testes cutâneos (teste de picada) com alérgenos específicos

testes de provocação (com objetivo de evidenciar a relação temporal entre exposição a alimentos e o surgimento de sintomas)

os testes de eliminação (destinados a detectar o desaparecimento dos sintomas quando a ingestão de alimentos foi suspensa).

Dada a extrema variedade de potenciais alérgenos presentes no trigo e cereais relacionados, testes laboratoriais (que são programados para detectar reações a alérgenos individuais) nem sempre são capazes de determinar a existência de uma alergia específica. A fortiori nos casos em que os sintomas não são de origem alérgica, mas induzidos por uma sensibilidade ao glúten não celíaco. Na fase de orientação diagnóstica, é importante manter um registro regular da evolução dos sintomas e de cada episódio de exposição ao alimento suspeito.

tratamento

A disposição mais eficaz é certamente a prevenção da reação alérgica e consiste em abster-se de tomar alimentos que contenham o alérgeno que a causa. Isto significa excluir da sua dieta todos os produtos processados ​​(alimentos ou bebidas e possivelmente suplementos / medicamentos) nos quais existem derivados de trigo e, em caso de alergia ou sensibilidade ao glúten, também outros cereais que o contenham.

As reacções alérgicas individuais devem, naturalmente, ser tratado no momento com medicação adequada, tendo em mente que os sintomas que sugerem que uma reação generalizada (choque anafiláctico) - ou seja, prurido generalizado, inchaço dos olhos e face, sensação de aperto na garganta, dificuldade respiratórios, vômitos, palpitações, tontura, perda de consciência - requerem intervenção médica imediata.